事例発表
シヸムレス化 た事例
医療法人社団函館脳神経外科病院
医療ソヸシャルワヸカヸ 阿部 綾子
患 者 ： さ ８０ 代前半 女性 診 断 名 ：誤嚥性肺炎
家族構成 : 娘一人 市内在ㆰ
既 往 ： 状腺機能ㆯ下症ヷ脳梗塞後遺症経過 経 過 ：サヸビス付 高齢者ㆰ宅 入居中
要介護３ 担当ケアマネ
患 者 情 報
Ӑ 入院 院後 経過 ӑ
[ 4 20日 ]
前日 微熱 あ ヘルパヸ付 添い 医院 受診し風邪くす 処方 受け 内服開始後 バイタル 安 したた 施設
経過 いた 日 日 元気 く 食欲 ㆯ下
[ 4 2判日 ]
早朝 39度 発熱 意識レベル ㆯ下 救急要請 2次輪番救急当番 病院 へ搬 誤嚥性肺炎 診断 入院
そ 後 肺炎症状 軽快した 廃用性症 候群 ≪D宛 ㆯ下 著明 た リハ ビリ目的 転院 運
[ ヘ 10日 ]
病院 病院へ転院 リハビリ 順調 進 ≪D宛 肺炎発症前 レベル 回 復したた 院許
し し 生活 場 し いたサヸ ビス付 高齢者ㆰ宅 以前 ≪D宛
ㆯ下し 夜間帯 対応 含 受入 困難 断
[ 別 30日 ]
病院 院し 在宅系施設 へ入所 ､ け医 施設 協力病院 あ ク リニック た クリニックへ 受診予
9 5日 予 あ た 9 2日 時点 残薬 不足す こ 明 在宅系施設F
クリニックへ連絡し受診日 変更 依頼し う した 9 2日～9 4日 休診 連絡
た 最後 院した 病院へ処方 追加 依頼 した クリニックへ診療情報 提供 し い 理 断
[ 9 3日 ]
予約 し クリニック 診療情報提 供 持参し 病院 受診 病院 対 応 苦慮した ＳＷ介入 段落す
協力医療機関
4/ 27
誤嚥性肺炎 た 即入
治療 た 約1ヵ 半 入院 廃用症候群 ㆯ下 リハビリ目的 転院方針
リハビリ 改善 院Ｏ
元 施設へ戻 う調整
6/ 10
的 う見 い
施設へ入所 調整 無事決
休 診 MSW介入
処方
クリニックへ 診療情報提供 し い
処方 出来 い
医院 病院
在宅系施設
クリニック 薬
足 い！
サヸビス付 高齢者ㆰ宅
サヸビス付 高齢者ㆰ宅
医院 病院
さ
在宅系施設
クリニック
